Лечение реактивного артрита

18.03.2018
Просмотров: 1964
Комментариев: нет

Многие заболевания спровоцированы инфекцией, но не непосредственно. Одним из них считается реактивный артрит. Сустав не поражен инфекцией, она локализуется в ЖКТ и мочеполовой системе. Но в итоге страдают суставы. Заражение болезнетворными микробами воздействует на иммунитет, ослабляя защитные силы организма. Возникают аутоиммунные процессы. Поэтому терапия антибиотиками не во всех случаях эффективна.

Реактивный артрит
Снимок реактивного артрита

Описание и симптомы

Что такое реактивный артрит? По-другому его называют синдромом Рейтера. Это поражение воспалением суставов (диартрозов), возникающее после инфицирования другого участка тела. Существует предположение, что сустав воспаляется из-за содержания в микроорганизмах антигенов. Они имеют общие черты с производителями антител тканей организма. Иммунитет враждебно реагирует на микроорганизм и сам сустав. Этот процесс провоцирует воспаление.

Признаки заболевания:

  1. Конъюнктивит. Он сопровождается покраснением глаз, обильным выделением слез и жжением.
  2. Уретральный синдром. Воспаление локализуется в мочевыводящих путях. Недомогание сопровождается болезненностью при выделении мочи, чувством жжения. Человеку часто хочется в туалет.
  3. Артрит. Для этого состояния характерно поражение диартрозов. Они отечны, имеют покраснение, больного беспокоит боль и ограниченность подвижности.

Реактивные артриты возникают через 14–30 дней после заражения кишечными или венерическими болезнетворными микробами. Первый тревожный признак – уретрит. Затем поражение распространяется на глаза. Последний симптом – артрит. Каждый четвертый заболевший замечает изменения на кожных покровах.

Другие симптомы:

  • повышается температура тела;
  • болевые ощущения во время двигательной активности;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • потеря веса;
  • слабость;
  • мышечные боли;
  • распухание пораженного сустава.

Обычно поражаются крупные суставы ног – коленный, голеностопный. Часто заболеванию подвергаются диартрозы, которые соединяют кости таза. Этот процесс вызывает реактивную артропатию тазобедренного сустава. Поражение рук крайне редко.

Отечность конечностей
Отечность конечностей при артрите

Клинические проявления сохраняются от 3 месяцев до года. Часто признаки воспаления глаз либо мочеполовой системы практически не проявляются. Поражаются несколько диартрозов (от 1 до 2). У некоторых пациентов течение заболевания приобретает тяжелый характер, который может ограничить физическую активность. Повторное возникновение заболевания не распространено.

Часто клинические проявления патологии сопровождаются заболеваниями других органов. Он может поразить слизистую и дерму. Образуются эрозии. При попадании на них других патогенных микроорганизмов происходит повторное заражение. В результате этого могут появиться гнойники и высыпания. Часто больной замечает, что ногти стали слоиться, пожелтели. Еще один симптом – поражение сердечной мышцы. Сердечный ритм нарушается, развивается сердечная недостаточность.

Провоцирующие факторы

Реактивные артриты возникают из-за воздействия микроорганизмов – хламидий. Как правило, они передаются во время полового сношения. Часто заболевание протекает бессимптомно. Наиболее распространенные проявления – болезненность, неприятные ощущения в процессе мочеиспускания, выделения из половых органов.

Лечение зависит от провоцирующего фактора. Фактором развития болезни выступают бактерии, воздействующие на ЖКТ – иерсинии, сальмонеллы. Поражение кишечника проявляется такими симптомами, как хроническая диарея с примесями крови и слизи в каловых массах. Причины инфицирования заключаются в несоблюдении технологии приготовления пищи, контакте с больным человеком или его фекалиями.

Но болезнетворные микробы провоцируют реактивные артриты не у каждого человека. Болезни подвержены люди, у которых присутствует специальный ген HLA B27. В зоне риска находятся 20–40-летние люди. При передаче во время полового сношения инфекции, представители мужского пола заболевают в 9 раз чаще женщин и болезнь протекает тяжелее. При поражении инфекцией кишечника, вероятность развития болезни одинакова.

Инфекция хламидии по микроскопом

Диагностические методы

Как лечить реактивный артрит, подскажет врач после обследования и клинических анализов. Несложных тестов для постановки диагноза не существует. Во время обследования, а также беседы с пациентом врач может предположить диагноз и назначить анализы для его уточнения:

  1. Во время осмотра, особое внимание врач уделяет глазам, кожным покровам, мочеполовой системе.
  2. Показатели СОЭ, СРБ повышены.
  3. Анализ крови на РФ, АНФ при наличии заболевания имеет отрицательные результаты.
  4. Обнаружение гена HLA B27.
  5. Анализ на иерсинии и хламидии позволяет установить провоцирующий фактор. Для исследования используют выделения из половых органов, каловые массы.
  6. Для исключения бактериальной природы артрита врач может назначить пункцию сустава.
  7. Чтобы оценить состояние сустава, назначают рентгенологическое исследование.

Лечение такого заболевания начинается после установления диагноза. При поражении глаз необходима консультация офтальмолога.

Терапевтические мероприятия

Симптомы и лечение заболевания тесно взаимосвязаны. Терапевтические процедуры направлены на уменьшение выраженности клинических проявлений. Если наблюдаются признаки активной инфекции, показано лечение антибиотиками. Оно позволяет устранить патогенные микроорганизмы и провоцирующий воспаление фактор.

Как лечить реактивный артрит, зависит от места его появления. Противовоспалительные средства, не содержащие стероидов, снижают болевые ощущения и купируют воспаление. К ним относятся «Индометацин», «Сулиндак», «Ибупрофен», «Диклофенак». После применения лекарств этой группы могут наблюдаться такие побочные эффекты, как нарушение работы ЖКТ, кровотечение и язвенное поражение желудка. Прием препаратов осуществляется во время приема пищи, чтобы минимизировать негативные последствия. Для краткосрочного уменьшения болевого эффекта могут применяться кортикостероиды («Преднизон»). Их принимают перорально или делают инъекции в диартроз.

Ибупрофен

При тяжелом воспалительном процессе иногда врач назначает инъекции глюкокортикостероидов. При длительных болях назначают противовоспалительные средства, которые замедляют разрушающие процессы. Это могут быть «Метотрексат» либо «Сульфасалазин». Побочные эффекты от приема «Сульфасалазина» – подавление костного мозга, сыпь на коже. При длительной терапии нужно постоянно сдавать анализ крови.

Лечение реактивного артрита при воспалительном процессе глаз может проводиться с использованием капель. При запущенной форме применяют инъекции «Кортизона». Они предотвращают слепоту. При поражении в паховой области используют кортизоновые кремы. При локализации бактерий в моче или ЖКТ, назначаются антибиотики, способствующие их устранению.

Во время обострения суставы нельзя перегружать физически. После купирования воспалительного процесса необходимо постепенно восстанавливать физическую активность.

загрузка...
загрузка...

Отправить ответ

avatar