Лечение посттравматического артроза

14.10.2017
Просмотров: 7126
Комментариев: нет

Заболевание может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека. Чаще диагностируется у молодых физически активных людей. Часто встречается у легкоатлетов, которые не всегда подготавливаются к сильным нагрузкам. Посттравматический артроз (код МКБ 10 — М19.1) провоцирует травма. Механическое воздействие изменяет строение сустава, гиалинового хряща, с помощью которого кости плавно скользят. По причине нарушения амортизации происходит деформация костей, а суставные соединения не функционируют в полной мере.

Травма может быть получена как разово, так и многократно (микротравмы, перегрузки). Артрозу коленного сустава чаще подвержены люди с избыточной массой тела. Проявляется болевыми ощущениями, изменением диартроза, нарушением движений.

Провоцирующие факторы

Основные причины возникновения:

  • нарушение кровоснабжения диартроза;
  • иммобилизация в течение длительного времени;
  • изменение конгруэнтности поверхности сустава;
  • внутрисуставный перелом.
Заболевание «Посттравматический артроз» также может появиться из-за нарушения кровоснабжения ноги
Внутрисуставный перелом может быть одной из причин появления заболевания

Посттравматический артроз коленного сустава может быть спровоцирован переломом мыщелков бедренной и большеберцовой кости. Для локтевого провокатором становится перелом головки лучевой кости. Посттравматический артроз голеностопного сустава возникает из-за разрыва фиброзного соединения дистальных эпифизов голеностопа, а коленного сустава — получение травм крестообразных связок. Если лечение было несвоевременным и неправильно назначенным, ситуация усугубляется. Если расположение поверхностей костей голени и стопы было изменено даже на 1 мм, изменяется нагрузка. Она начинает распределяться не по всей поверхности, а на 30-40 процентах от площади сустава. Нагрузка увеличивается в отдельных частях диартроза, происходит износ хряща.

Иммобилизация в течение длительного времени провоцирует заболевание при любых повреждениях диартроза (внутренних или внешних). Длительная неподвижность затрудняет циркуляцию крови, венозный и лимфатический отток, который происходит в суставе. Мышцы становятся короче, уменьшается эластичность. В 50% случаев изменения необратимы.

Заболевание может возникнуть после хирургического вмешательства. Но только, если операция может нормализовать функционирование, форму и величину диартроза. При этом хирургические манипуляции травмируют ткани. В дальнейшем в месте рассечения тканей появляются рубцы, которые нарушают функции и кровоснабжение диартроза. В ходе операции удаляются разрушенные, видоизмененные вследствие травмы участки диартроза, что провоцирует изменение конгруэнтности поверхностей сустава.

Симптомы

В начале развития артроза движение сопровождается болью, появляется хруст. В спокойном состоянии болевые ощущения не беспокоят. Основным симптомом артроза становится боль после первых движений, выходя из состояния покоя. Боль постепенно переходит в тугоподвижность. Со временем болевые ощущения возникают при движении и в спокойном состоянии (в ночное время, реагируют на погодные условия). Подвижность сустава ограничивается.

Период обострения чередуется с ремиссией. При обострении диартроз отекает. Постоянные болевые ощущения вызывают хронический спазм мышечных тканей конечности. В состоянии покоя возникает боль, судороги. Происходит постепенная деформация диартроза. Боль и ограничение двигательной активности провоцируют появление хромоты. При 3 степени диартроз искривляется и деформируется.

При появлениях симптомов рекомендуем сразу обратиться к врачу
Симптомами заболевания может быть хруст при ходьбе, отеки, сильная боль

Во время визуального осмотра артроз на ранней стадии не выявляется. Не наблюдается нарушение формы и конфигурации сустава. Через незначительное время движения ограничиваются, а деформация усугубляется. Пальпация сопровождается болью. Во время ощупывания врач диагностирует утолщения вдоль края суставной щели. Не исключена нестабильность диартроза.

Принципы терапии

Если во время осмотра пациента было выявлено, что провоцирующим фактором стала травма, нужно разгрузить пораженный сустав. Основная терапия направляется на устранение боли. Если врач назначил лечебную физкультуру, из упражнений исключаются энергичные занятия.

Медикаментозное лечение

  1. Для устранения воспаления и болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Аспирин», «Индометацин») и анальгетики («Парацетамол»).
  2. При наличии спазма мышц применяют сосудорасширяющие средства («Эуфиллин», «Берлитион»).
  3. Хондропротекторы на начальных стадиях способствуют улучшению процесса возвращения к нормальному состоянию хрящевой ткани («Хондроитин сульфат», «Артро Комплекс»). На поздних стадиях регенеративные процессы невозможны, поэтому их использование бессмысленно.

Методы физиотерапии

Посттравматический артроз голеностопного сустава, другие формы лечат при помощи следующих процедур:

  • массаж;
  • ударно-волновая терапия;
  • тепловые процедуры;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • противовоспалительные мази и аппликации.

Также в терапии применяется:

  1. Народная медицина. На начальных стадиях народные методы имеют хорошее терапевтическое действие. Из лекарственных растений готовят отвары или настойки. Они снимают воспаление, улучшают регенеративные процессы. Чаще всего используют:
    • цвет ромашки аптечной;
    • календулу и двудомную крапиву (листья);
    • репейник (корень) и обыкновенный хмель (листья);
    • зверобой и валерьяну (корень).
  2. Хирургическое вмешательство. Операцию назначают, если посттравматический артроз коленного сустава или другая форма артроза спровоцировала анатомическое изменение костей, биомеханики диартроза. Если элементы сустава разрушены, терапия заключается в эндопротезировании.
  3. Профилактические меры. Чтобы предотвратить вторичную форму артроза, нужно своевременно провести диагностику, правильно назначить терапевтические мероприятия. Следует внимательно относиться к любым повреждениям тканей на месте возникновения диартроза. Правильный курс терапии восстановит структуру тканей, устранит воспаление.
загрузка...
загрузка...

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar