Гемартроз коленного сустава

Гемартроз коленного сустава

Гемартроз — это излияние крови в один из суставов. Происходит разрыв сосудов, которые обеспечивают кровью внутреннюю структуру сустава. Наиболее вероятно это из-за травмы: перелома, вывиха, подвывиха, разрыва связок, менисков, капсулы и называется травматическим гемартрозом. Может появиться где угодно, однако в 65% случаев происходит гемартроз коленного сустава. Нетравматический вид излияния крови имеет место, если речь идет о болезнях, связанных с расстройством свертывания крови, пониженной прочности стенок сосудов (например, при цинге), при гемофилии или имеет место повышенная склонность к кровоточивости.

Причины возникновения болезни

Гемартроз коленного сустава возникает из-за произошедших травм, патологий, связанных со свертываемостью крови. Опишем факторы, вызывающие такое состояние:

  • ушибы, возникающие вследствие падения или сильного удара;
  • разрывы связок и менисков, особенно часто наблюдаются во время профессиональных травм;
Разрыв связок может привести к Гемартрозу
Гемартроз коленного сустава способен возникать из-за разрыва связок
  • переломы, которые являются результатом сложных травм при авариях, сильных падениях, других несчастных случаях;
  • хирургическое воздействие на сустав (например, удаление менисков, сшивание связок, остеосинтез);
  • гемофилия, цинга, повышенная склонность к кровоточивости, особенно после незначительной травмы.

Клиническая картина

Обратите внимание, что диагноз «гемартроз» может поставить только врач после тщательного обследования больного. Диагностика проходит при помощи общего осмотра, рентгенологического исследования больного сустава, а для уточнения причин возникновения патологии применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография. Такие современные исследования также проводятся, если есть подозрение на разрыв связок или, чтобы исключить возможные травмы костей, хряща. Если имеет место гипотеза развития нетравматического гемартроза, стоит проконсультироваться с гематологом.

Гемартроз коленного сустава характеризуется следующими симптомами:

  • болью на месте повреждения. Чем больше накопившейся крови, тем сильнее болезненные ощущения;
  • сильным отеком сустава. Он приобретает шарообразную форму;
  • ограничением амплитуды движений колена;
Болезни может проявлять себя в ограниченном движении коленного сустава или отека
Если вы чувствуете, что сложнее двигаться или ощущаете боль в коленном суставе, то срочно обратитесь к врачу
  • признаками флюктуации (наличие жидкости внутри сустава);
  • при третьей (последней) стадии болезни, когда объем скопившейся крови больше 100 мл, цвет кожи становится синим, а мягкие ткани — чрезмерно упругими;
  • в более сложных случаях может наблюдаться субфебрильная температура тела.

Терапия при гемартрозе

Сразу после полученной травмы или при первых симптомах заболевания следует обратиться за медицинской помощью. Это поможет избежать проявления осложнений. Только своевременное лечение предотвращает усугубление болезни и возникновение нежелательных последствий. Если имеет место первая стадия гемартроза (когда количество скопившейся крови не превышает 15 мл), особого лечения не требуется, поскольку такой объем жидкости рассасывается самостоятельно. В таком случае накладывают гипсовую повязку, рекомендуют обеспечить повышенное положение ноги, прикладывать холод к коленному суставу. Длительность соблюдения этих рекомендаций зависит от основной травмы.

Не надо думать что болезни сама пройдет, этим вы можете навредить себе еще больше
Как только вы получили травму коленного сустава, сразу обратитесь к врачу

Если речь идет о второй степени (объем крови равен от 30 до 100 мл), то необходима другая стратегия лечения. В первую очередь, проводят пункцию содержимого сустава. Эту процедуру осуществляют под местным наркозом. С помощью толстой иглы извлекают содержимое, полость сустава промывают, используя новокаин. После этого проводят те же процедуры по иммобилизации, как в первом случае. Несмотря на то, что кровь удалена, через небольшой отрезок времени она снова может начать скапливаться. Поэтому определенное время больной должен находиться под присмотром врача. Иногда существует необходимость проведения более 1 пункции.

Третья стадия гемартроза возникает вследствие сильных травм после катастроф, падений. При таких обстоятельствах терапия направлена на лечение самого повреждения. Пункции в этом случае служат дополнительной процедурой и проводятся по мере скопления крови в суставной полости. Если кровоизлияние имеет нетравматический характер, проводят дополнительные анализы, в том числе — на скорость свертывания крови. В зависимости от причины заболевания лечение может принять совершенно другую специфику.

Если болезнь не лечить

Отсутствие лечения становится причиной возникновения осложнений. Когда в суставе повышается количество крови, она сдавливает близлежащие ткани, что провоцирует дистрофические изменения. В результате распада клеток крови в тканях скапливается железосодержащий пигмент, который вызывает значительное снижение эластичности хрящевой ткани и связок. Такое состояние в последующем приводит к появлению артроза.

Могут наблюдаться более печальные последствия, если отсутствует схема лечения гемартроза. Продукты распада все тех же кровяных клеток провоцируют воспаление синовиальной оболочки. В результате этого развивается синовит (воспалительный процесс со скоплением выпота). В случае попадания инфекции данное патологическое состояние переходит в гнойный артрит.

Теперь вы знаете, почему важно своевременно обращаться за медицинской помощью, ведь только в этом случае не возникает угроза здоровью.

загрузка...

Отправить ответ

avatar