Лечение подагрического артрита

19.12.2017
Просмотров: 1874
Комментариев: нет
Лечение подагрического артрита

Одним из распространенных видов патологического поражения диартрозов считается подагрический артрит. Причина его в чрезмерном количестве уратов. Конечный продукт метаболизма пуринов кристаллизуется и располагается в суставах. Оказывает негативное воздействие на гиалиновый хрящ, расположенные около суставов ткани. Подагрический артрит коленного сустава или локтей на руках возникает реже.

artrit
Подагрический артрит

Провоцирующие факторы

Артрит подагрический развивается чаще у мужчин после 40 лет. У женского пола патология развивается редко, в основном после 60 лет во время менопаузы. Причины болезни полностью не изучены. Но можно выделить провоцирующие факторы:

  • несбалансированная пища – употребление мясных изделий, шоколада, колбасы и кофе в большом количестве;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • продолжительная терапия медикаментами (диуретики, цитостатики).

Болезнь может развиваться как вторичная патология. Часто определяется на фоне заболеваний почек и гормонального дисбаланса. Болезнь может не проявляться явно, но при любом провоцирующем факторе стремительно развиваться. Фактором выступают стрессы, инфекционные болезни, переутомление мышц. Подагрический артрит коленного сустава может возникать в результате травмы, оперативного вмешательства, несбалансированного питания.

Избыточный вес при артрите
Избыточный вес — это фактор, который провоцирует развитие артрита

Клинические проявления

При диагнозе «подагрический артрит» симптомы зависят от течения патологии. Он проходит 3 периода, для которого характерны свои проявления:

  1. Латентный период – болезнь протекает без признаков. Больной не замечает никаких изменений в организме. В латентном периоде выявить проблему можно при помощи анализа крови. В ней специалист обнаруживает высокие показатели конечного продукта метаболизма пуринов.
  2. Острый период. Является или первичным проявлением или повторным проявлением хронической формы болезни.
  3. Хронический период. Подагрический артрит на этой стадии уже диагностирован. Он быстро развивается, но характерной чертой считается длительная ремиссия с уменьшением выраженности симптомов. К основным проявлениям относят: острые болевые ощущения в диартрозе большого пальца стопы, пораженный участок опух, наблюдается гиперемия кожных покровов. Температура тела повышена при отсутствии симптомов простудных или инфекционных болезней, вокруг пораженных суставов рук или нижних конечностей наблюдаются тофусы.

В основном процесс затрагивает диартроз большого пальца стоп. Если пациент игнорирует симптомы, и лечение не было назначено, в примыкающих к суставу костях начинают образовываться «пробойники». Затем формируются подкожные разрастания, деформирующие ноги. Такое состояние может привести к инвалидности.

Течение заболевания у женского пола проходит легче. Полости и тофусы образуются редко. Поэтому артроз и подагра схожи по симптомам у женщин. И врач может поставить неправильный диагноз. Приступы подагры сопровождаются выраженными болевыми ощущениями в пораженном участке. Возникают почти каждую неделю или 1-2 раза в течение 1 месяца или 12 месяцев.

Подагрический артрит
Опухлость сустава при подагрическом артрите

Подагрический артрит коленного сустава сопровождается такими симптомами:

  • резкие болевые ощущения, которые сложно устраняются анестетиками;
  • пораженный сустав припух, кожные покровы покрасневшие;
  • температура в пораженном участке может достигать 40º С;
  • днем боль затихает, но воспаление не исчезает, сустав малоподвижен;
  • длительность приступа составляет от 2 до 7 дней;
  • после купирования воспаления признаки патологии исчезают, но могут снова повториться.

При подагре на руке симптомы схожи с признаками поражения диартроза колена.

Диагностика

Для точного диагноза больной должен пройти полное обследование. Для начала проводят артроцентез (проба синовиальной жидкости) с целью обнаружения кристалловидной формы уратов натрия. Параллельно проводят биохимический анализ крови. При чрезмерном содержании конечного продукта метаболизма пуринов можно предположить наличие заболевания. Но результаты исследования не позволяют четко поставить диагноз.

Наличие кристаллизированной формы урата в суставной жидкости может свидетельствовать об изменении пуринового обмена. При хроническом течении болезни врач может назначить рентгеновское исследование. Снимок покажет изменения в диартрозах.

Терапевтические мероприятия

Лечение артрита подагрического должно быть комплексным. Прием лекарств нужно сочетать с изменением ежедневного рациона. Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. При наличии начальных симптомов своевременная медицинская помощь может предотвратить осложнения и ускорить выздоровление.

artrit3
Колхицин рекомендовано использовать при подагрическом артрите

Лечение артрита подагрического при обострении заключается в применении медикаментов. Доктор может назначить такие препараты:

  1. Противовоспалительные средства, не содержащие стероиды – «Ибупрофен», «Мовалис», «Индометацин». Являются эффективными при приступе. Лечение подагрического артрита вначале проводят инъекциями, а затем постепенно переводят на таблетированную форму.
  2. «Колхицин» – используют только при диагнозе «подагра».
  3. Мазь, в основу которой входят противовоспалительные средства без стероидов, – «Индометацин», «Ремисид». Наносят на пораженный участок кожных покровов.
  4. Примочки и компрессы, в основе которых выступает раствор спирта и воды в пропорции 1 к 1 или 25% раствор «Димексида».
  5. Физиотерапия. Процедуры необходимы после приступа, при поражении диартрозов на руках, и коленях в особенности. Это лечение лазером, парафиновые ванны, лечение магнитом.

Лечение подагрического артрита медикаментами не прекращают при латентной форме или во время ремиссии. В этот период, чтобы устранить подагрический артрит, лечение корректируется, например, врач назначает лекарства для уменьшения синтеза уратов. Чтобы устранить любую патологию, необходимо исключить провоцирующий фактор, а также важно уменьшить чрезмерное содержание уратов натрия в организме. Для этого врач может назначить:

  1. «Урикозим» – разрушает структуру образовавшейся кристаллизированной формы конечного продукта метаболизма пуринов.
  2. «Аллопуринол» – снижает синтез уратов натрия. Аналогичным средством считается «Зилорик».
  3. «Пробенецид» – выводит излишек кристаллов урата натрия.

Чтобы вылечить подагрический артрит, лечение обязательно проводится «Аллопуринолом». В период терапии этим лекарством первые 5-7 дней клинические проявления могут усугубиться. Поэтому препарат назначают в комплексе с противовоспалительными средствами без стероидов. При первом приступе заболевания препарат не используют для устранения болевых ощущений. У некоторых пациентов может возникнуть аллергия на состав лекарства в виде сыпи.

Подагрический артрит
Образование тофусов в суставах

«Урикозим» и «Пробенецид» не принимают при прогрессирующей недостаточности почек, повышенном уровне уратов натрия в крови. Эти медикаменты противопоказаны при язвенном поражении 12-перстной кишки и желудка. Во время терапии этими лекарственными средствами в день нужно пить не меньше 2,5 литров воды.

Важно понимать, что терапевтические мероприятия занимают длительный промежуток времени, требуют четкого соблюдения рекомендаций врача и изменения питания. Каждый месяц нужно сдавать анализы для осуществления контроля над уровнем уратов натрия в организме. Основную терапию можно дополнить лечебной физкультурой и массажем.

Диета

Независимо от поражения суставов рук, стоп или колена, для успешной терапии рекомендации диетолога игнорировать нельзя. На год из рациона исключают холодец, телятину, печень, легкие, баранину, мясные бульоны, сардину и сельдь. Употребление ветчины, ливера, дичи, фасоли, бобовых культур, редиса, щавеля, кильки, шпрот, пива и кофе следует ограничить.

Можно добавить в рацион молочные изделия, яйца курицы, перепелки, утки, любые орехи, желатин, овощные супы, масло подсолнечное или коровье. Количество соли в блюдах нужно ограничить. Полезны отвар из шиповника, компоты из ягод, чай из липы. Для заболевания подходит диетический стол №6, но с некоторыми корректировками.

загрузка...
загрузка...

Warning: Use of undefined constant ot_get_option - assumed 'ot_get_option' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/u0604400/data/www/osustave.ru/wp-content/themes/varik/widgets/ads/banner-rotation.php on line 3

Warning: Use of undefined constant ot_get_option - assumed 'ot_get_option' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/u0604400/data/www/osustave.ru/wp-content/themes/varik/widgets/ads/banner-rotation.php on line 11

Warning: Use of undefined constant ot_get_option - assumed 'ot_get_option' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/u0604400/data/www/osustave.ru/wp-content/themes/varik/widgets/ads/banner-rotation.php on line 19

Отправить ответ

avatar