Лечение ревматоидного артрита при беременности

14.01.2017
Просмотров: 1767
Комментариев: нет
Ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита характерно сложное аутоиммунное происхождение. Патологическим процессом поражаются мелкие суставы. Пациенты часто получают инвалидность. Поэтому ревматоидный артрит и беременность протекают сложно. Будущая мать должна находиться под постоянным контролем врача. Самочувствие пациентки в период беременности ухудшается, потому что врач отменяет или существенно сокращает дозировку лекарственных средств.

Консультация у врача
Для эффективного лечения артрита необходимо обратится к врачу

Воздействие на зачатие

Ревматоидный артрит широко распространен и сопровождается болевыми ощущениями. Последние исследования свидетельствуют об отрицательном воздействии патологического процесса на стремление женщины забеременеть. Патологическому процессу чаще подвержены пациентки среднего возраста, но иногда поражает молодых девушек. Беременность при ревматоидном поражении наступает позже, чем у здоровых женщин. Болезнь повышает вероятность бесплодия.

До сих пор нет единого мнения, что именно влияет на зачатие – само заболевание или лекарственные препараты для терапии. Все факторы влияют в комплексе. Некоторые лекарственные средства воздействуют на зачатие и процесс вынашивания ребенка. Не все женщины знают достаточно о воздействии лекарств на их организм. Часто во время вынашивания плода будущей матери приходится отказываться от лекарств, чтобы не спровоцировать врожденные аномалии у плода. Если лекарственные средства пациентка перестает принимать до зачатия, симптомы ревматоидного артрита нарастают, это понижает фертильность.

На попытки женщины забеременеть с ревматоидным артритом уходит более года. Поэтому попытки зачать ребенка лучше начинать в более раннем возрасте.

Проблемы в период беременности

После первых трех месяцев беременности пациентки могут отметить улучшение состояния, уменьшение клинических проявлений недуга. Но роды при ревматоидном артрите ухудшают состояние. Болезнь активизируется после рождения ребенка. Малыш требует сил и заботы матери, на здоровье которой негативно сказывается и артрит.

Решение рожать или нет, может принять только женщина, основываясь на нескольких факторах:

  • анализы;
  • сложность функциональных нарушений;
  • поддержка близких людей;
  • тяжесть заболевания.
Опасность лечения
Опасность лечения ревматоидного артрита во время беременности, заключается в потере плода

Основной проблемой является необходимость приема лекарств против ревматического артрита, от которых при беременности приходится полностью отказаться. Врач назначает женщине меньшую дозировку кортикостероидов, которые не угрожают плоду. Беременность и роды должны протекать под постоянным контролем специалистов. Осмотр ревматологом проходит минимум 1 раз в месяц.

Контроль патологии

Беременность и ревматоидный артрит плохо сочетаются по причине необходимости употребления лекарств, которые могут навредить плоду. Если женщина приняла решение беременеть, нужно учитывать несколько факторов:

  1. Не рекомендуется ждать ремиссии.
  2. В период вынашивания плода женский организм перестраивается на гормональном уровне. Обычно это улучшает течение заболевания.
  3. Перед планированием беременности и непосредственным зачатием от лекарств, которые могут навредить плоду, нужно отказаться.
  4. Точных данных, свидетельствующих о наследственном факторе приобретения, нет, но риск существует.

Клинические проявления и причины

Период беременности провоцирует острое течение ревматоидного артрита. Выраженная до зачатия активность заболевания затихает. Иногда на коже возникают узелки или эритемы. У большинства будущих мам наблюдается затяжной ревмокардит:

  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • гипотония;
  • систолический шум.
Revmatoidnyj-artrit-u-beremennyh3.jpg
У больных ревматоидным артритом во время беременности часто наблюдается пониженное давление

Причины развития патологического процесса одинаковы до и во время вынашивания плода:

    1. Недостаточное количество кальция и нарушение обменных процессов. Развивается воспаление. Врач назначает биохимию крови. В рационе должно присутствовать больше продуктов с высоким содержанием кальция, в случае его острой нехватки нужно принимать таблетки кальция.
    2. Недостаточное количество витамина D. Он обеспечивает нормальную работу сустава. Лечение при этом заключается в приеме комплексов витаминов и специальной диете (продукты с высоким содержанием витамина D).
    3. Суставы больше нагружаются с увеличением веса беременной женщины. Это состояние может спровоцировать ревматоидный артрит. Не рекомендуется переутомляться и долго находиться на ногах.
    4. Во время вынашивания плода для облегчения родов в организме женщины вырабатывается большое количество гормона релаксина. Он размягчает кости таза, предотвращая разрывы. Но он оказывает действие и на суставы конечностей, что может спровоцировать воспаление.

    Наиболее распространенные формы заболевания у беременных – ревматоидный и псориатический артриты.

    Псориатическая форма

    Псориатический артрит сопровождается воспалением в диартрозах верхних и нижних конечностей или позвоночника. Патологический процесс возникает на фоне псориаза. Выражена клиническая картина воспаления диартрозов и дерматоза. Для псориаза при вынашивании плода характерна ремиссия. Но у 1/5 женщин в этот период возможно обострение, а значит, развивается псориатический артрит.

    Клинические проявления:

    • высыпания на коже;
    • интенсивные или умеренные болевые ощущения, чаще в мелких суставах конечностей;
    • отечность и покраснение кожи в пораженном участке.

    Врачи предполагают, что патологический процесс развивается из-за изменения количества гормонов. Как правило, терапия во время беременности прекращается. Многие лекарственные препараты негативно влияют на плод. Псориаз может передаваться по наследству, поэтому существует высокий риск передать болезнь ребенку.

    Псориатический артрит
    Псориатическое поражение кожного покрова

    Терапевтические мероприятия

    Если диагностирован ревматоидный артрит при беременности, лечение должно быть комплексным. В первую очередь нужно устранить провоцирующие факторы. Врач может назначить противовоспалительные препараты, которые не навредят ребенку.

    Важно правильно питаться и соблюдать двигательную активность. Главное, перед зачатием обратиться к врачу и выработать правильную стратегию поведения. Роды и грудное вскармливание требуют щадящего лечения.

    Методы терапии:

    1. Диетическое питание. В период вынашивания ребенка многие лекарственные препараты запрещены. Поэтому диета выходит на первое место в терапии и профилактике недуга. В рационе нужно ограничить количество жиров животного происхождения, жидкости. Полезны морсы, травяные сборы и соки, витаминные и минеральные комплексы.
    2. Медикаментозное лечение. Многие лекарства негативно воздействуют на плод, поэтому запрещены. Из противовоспалительных средств, не содержащих стероиды, применяют лекарства на основе парацетамола для устранения болевых ощущений. А также лекарства для местного назначения.
    3. Физиотерапевтические способы. На местном уровне применяют аппликации из парафина, электрофорез с хлоридом кальция.
    4. Терапевтическая физкультура. Упражнения назначаются в зависимости от срока беременности. Наилучшим вариантом считается йога, гимнастика для беременных. Упражнения противопоказаны в период обострения, их назначают в фазу реабилитации. Положительно воздействуют на организм дыхательные упражнения.
    5. Психотерапия. Если пациентка находится в депрессивном состоянии.

    Каждый из методов должен согласовываться с лечащим врачом.

    загрузка...
    загрузка...

    Отправить ответ

    Оставьте первый комментарий!

    avatar
    wpDiscuz