Лечебный массаж при артрите: как правильно делать, особенности, противопоказания

21.02.2014
Просмотров: 37056
Комментариев: нет
Массаж

Массаж при артрите – необходимое средство реабилитации пациента. Именно благодаря ему можно избежать осложнений, которые постоянно проявляются при этом заболевании.

Чем может закончиться артрит?

  1. Частичной утратой подвижности поврежденных суставов (контрактурой). Причиной ограничения подвижности могут стать изменения, произошедшие в результате повреждения синовиальных оболочек, суставных хрящей, связок и мышц, фиксирующих диартроз.
  2. Абсолютной неподвижностью суставов (анкилозом).
  3. Анкилоз бывает костным или фиброзным. Фиброзный анкилоз является результатом пролиферации (разрастания) фиброзной ткани. При нем сустав частично может совершать качательные движения, но пациент при этом испытывает болевые ощущения.
  4. При костном анкилозе разрастанию подвергается костная соединительная ткань. Боль при нем совершенно отсутствует. Но сустав полностью обездвижен в результате сращивания поверхностей диартроза.
  5. Гиперподвижностью сустава, развившейся вследствие его подвывиха. Подвывих образуется в результате деформации хрящей.
Гиперподвижность сустава
Гиперподвижность сустава при артрите

Когда можно идти к массажисту?

Массаж можно делать только в период ремиссии. Этот период характеризуется:

  1. ослаблением болезненных ощущений;
  2. исчезновением покраснения и припухлости;
  3. улучшением состояния пациента.

Курс лечебного массажа при заболевании артритом надо начать как можно раньше: это позволит сделать лечение более эффективным и добиться хороших результатов.

Количество процедур зависит от вида артрита, степени повреждения сустава и продолжительности заболевания.

При лечении начальных стадий артрита достаточно 5 сеансов; реабилитация пациента с тяжелой хронической формой (сопровождающейся деформацией сустава) требует не менее 15 сеансов.

Лечебный массаж более продолжителен по времени, чем расслабляющий, поскольку на проработку больного сустава требуется не менее 20 минут.

Массаж коленного сустава
Массаж коленного сустава при артрите

В чем польза массажа?

Массаж при артритах:

  1. Предотвращает атрофию мышц, облегчает доступ кислорода к мышечным волокнам.
  2. Снимает болевой синдром.
  3. Стимулирует выведение биологических жидкостей (выпота), скопившихся в полости воспаленного сустава. Борется с застойными явлениями и отложениями солей.
  4. Улучшает кровообращение, восстанавливает циркуляцию крови, ускоряет метаболизм в массируемых участках тела.
  5. Помогает возобновить (улучшить) нарушенную подвижность и предотвратить образование контрактуры больного сустава (особенно актуально это в отношении локтевого и коленного диартрозов, контрактура которых доставляет больным много неудобств).

Массаж сустава при заболевании артритом, обладающий согревающим эффектом, наиболее полезен в комнате с низкой температурой воздуха.

Лечебный массаж

Лечебный массаж, применяемый для предотвращения и лечения артрита, наиболее эффективен в совокупности с физиопроцедурами и ЛФК.

Лечение артрита предусматривает включение разных типов массажа, в частности:

  1. сегментарный;
  2. точечный.
Лечебная физ. культура
Лечебная физ. культура способствует скорейшему выздоровлению при артрите

В зависимости от площади массируемой поверхности массаж подразделяют на частный и общий.

Общий массаж предусматривает проработку всех частей тела с особым акцентом на участках, пораженных артритом. Продолжительность такой процедуры – не менее 60 минут. Периодичность посещения массажного кабинета зависит от состояния пациента, а также вида и степени артрита. Общий массаж при заболевании артритом можно делать ежедневно, через день и по индивидуальной программе.

Частный массаж предусматривает массирование небольших частей тела: кисти, рук, отдельного сустава, ног, спины и т. п. Длительность каждой процедуры – от нескольких минут до получаса. Техника выполнения частного массажа такая же, что и при общем, но проработка каждой проблемной зоны осуществляется более досконально, с использованием большего количества массажных движений.

Когда нельзя делать массаж?

Лечебный массаж имеет следующие противопоказания:

  1. Стадия острого воспалительного процесса.
  2. Повышенная температура тела, лихорадочное состояние.
  3. Склонность к геморрагии.
  4. Общее плохое самочувствие.
  5. Сильное переутомление (психическое и нервное).
  6. Боль при прощупывании, тошнота и рвота при сопутствующем заболевании.
  7. Кожные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, язвами, гнойничками и т. п.

Противопоказания, перечисленные выше, можно считать непостоянными. После того как тревожные симптомы, наблюдаемые при том или ином заболевании, пройдут и пациент почувствует себя лучше, можно делать массаж.

Массаж противопоказан
При наличии грыжи на суставе массаж противопоказан

Массаж противопоказан пациентам:

  1. с венерическими болезнями;
  2. с инфарктом миокарда;
  3. с психическими расстройствами;
  4. с недостаточной функцией печени и почек.

Противопоказания для частного массажа следующие:

  1. наличие грыжи;
  2. мочекаменная болезнь;
  3. месячные кровотечения.

Нельзя делать частный массаж в течение двух месяцев после родов или аборта. Нельзя его делать на бедрах, в области поясницы и на животе во время беременности.

Особенно незаменим массаж в качестве профилактической процедуры при артрозах, поскольку это способствует восстановлению кровообращения в пораженном участке тела.

Цель работы массажиста при артрозах:

  1. снятие болевого синдрома и скованности сустава;
  2. восстановление поступления крови и лимфы к поврежденным участкам;
  3. приостановка развития плохой подвижности пораженного сустава;
  4. профилактика мышечной атрофии.
Стимуляция массажем
Массаж стимулирует возвращению прежней подвижности суства

Манипуляции для улучшения подвижности диартрозов

Массаж при артрите, направленный на устранение развившейся тугоподвижности сустава, проводимый в комплексе с тепловым воздействием и лечебной гимнастикой, способен вернуть ему прежнюю подвижность.

Недостаточную подвижность плечевого сустава устраняют, используя поглаживающие, выжимающие, разминающие приемы, выполняя их ребром ладони и подушечками пальцев. Выполнив прием разминания, обязательно делают потряхивание, а затем возвращаются к выжиманиям и поглаживанию.

Приемы выполняют, осуществляя движения по направлению от локтевого диартроза к плечевому. Массирование мышц-разгибателей плеча осуществляют вышеперечисленными способами.

Для устранения плохой подвижности локтевого сустава применяют перечисленные выше действия, добавляя к ним несколько видов разминания. Его осуществляют:

  1. подушечками нескольких пальцев;
  2. фалангами пальцев;
  3. ребром ладони.

Начинают массаж локтевого сустава с проработки мышц плеча, после этого переходят к предплечью, а затем – к мышцам, расположенным выше локтевого сустава. Продолжительность проработки сустава зависит как от его собственного состояния, так и от состояния окружающих его тканей и мышц. Размер сустава тоже имеет значение. Если для проработки кисти достаточно 7 минут, то массирование плечевого или коленного сустава занимает от 10 минут до четверти часа.

Точечный массаж
Точечный массаж на плечевом суставе

Техника точечного массажа

Точечный массаж основан на физиологических процессах. Воздействие на определенные точки тела осуществляется кистью руки или пальцем.

Точечный массаж:

  1. способствует стимуляции автономной нервной системы;
  2. восстанавливает кровоток;
  3. улучшает работу желез внутренней секреции;
  4. притупляет болевые ощущения;
  5. снимает мышечное напряжение.

Для того чтобы выполнить точечный массаж, специалист отыскивает на теле пациента определенные точки, выполняя скользящие движения подушечкой самого чувствительного пальца.

Точечный массаж, воздействуя на биологически активные точки, вызывает у пациента ощущения:

  1. тепла;
  2. распирания;
  3. затекания;
  4. слабых болевых импульсов в месте воздействия.

Воздействие на акупунктурные точки провоцирует появление гусиной кожи на тех участках, где проводился точечный массаж.

Точечный массаж
Гусиная кожа появляется в следствии реакции организма на точечный массаж

Существуют специальные схематические рисунки, помогающие выполнять точечный массаж, поскольку на них нанесены особые линии, меридианы и каналы, указывающие место примерной локализации той или иной точки.

Точечный массаж проводят, ориентируясь на некоторые анатомические признаки; они помогают безошибочно отыскать:

  1. точки в подъягодичных складках;
  2. точки в плечевых складках;
  3. точки в локтевых складках;
  4. точки в лучезапястных складках;
  5. точки на кончиках пальцев;
  6. точки на кончике носа;
  7. точки во впадинах;
  8. точки на бугорках;
  9. точки в местах опоры мышц.

Техника проведения процедуры может быть разной, в зависимости от этого воздействие на точки может иметь возбуждающий или успокаивающий эффект.

Если у больного повышенный мышечный тонус, связанный с контрактурой, болевыми ощущениями в суставах и мышцах, вызванными артритом, целью воздействия является их расслабление. В такой ситуации применяют успокаивающий (седативный) метод.

Если же мышечный тонус понижен, наблюдается парез или атрофия групп мышц, возникающая при артритах, применяют тонизирующий метод.

Тонизирующий массаж
Тонизирующий массаж делают с целью расслабить мышцы

Самомассаж

Массаж при артритах, если нет доступа к услугам профессионального специалиста, можно проводить самостоятельно.

Особенности и преимущества метода:

  1. Самомассаж можно делать, приняв любую позу: сидя в кресле или за столом, лёжа на полу или на кровати.
  2. Самомассаж можно выполнить в бане. Это очень эффективно и полезно. Необходимо лишь соблюдать умеренность и правильную дозировку.
  3. Самомассаж можно совмещать с физиотерапией и проводить в любое время, удобное для пациента.

Недостатки метода:

  1. Самомассаж не позволяет полноценно расслабить мышцы.
  2. Недоступность некоторых частей тела (например, плеча).
  3. Самомассаж при артрите требует больших энергетических затрат, поэтому он имеет большое количество противопоказаний при заболевании сердца и недостаточности функций печени и почек.
  4. Самомассаж, выполненный с нарушением правил, может иметь отрицательные последствия.
Самомассаж - это хороший вариант
Самомассаж — это хороший вариант, если нет возможности обратится к специалисту

Правила выполнения

  1. Правильно сделанный самомассаж не должен доставлять болезненных ощущений, травмировать кожу и оставлять на ней следы в виде кровоподтеков. Движения должны быть активными, не резкими и ритмичными. Если он выполнен правильно, в зоне, подвергнутой массажу, должно ощущаться тепло.
  2. При проблемах в крупных диартрозах (особенно это касается суставов на ногах) самомассаж необходимо начинать с участков, расположенных выше места поражения (массирование коленного сустава следуют начинать с бедра). После обработки прилежащих тканей можно выполнять самомассаж проблемной части тела.
  3. Самомассаж при артрите можно делать от 3 (проработка кисти) до 25 (массирование крупного сустава на ногах) минут.
  4. Правильно выполняя самомассаж, необходимо принять удобное положение (согнув суставы рук и ног под нужным углом).
  5. Самомассаж проводят с учетом направления потока лимфы: массирующие движения должны быть направлены к самым близким лимфоузлам (массировать сами лимфоузлы нельзя).
  6. Самомассаж не проводят во время кровотечения, в период обострившейся болезни, на участках, где есть гнойнички и повреждения кожи.
  7. Самомассаж при артрите крупных диартрозов на руках и ногах (локтевого, плечевого, коленного) можно делать с использованием лечебных средств: кремов и гелей.

Массаж при ревматоидном артрите назначается в период ослабления болезни, после исчезновения болевого синдрома.

Он может быть как общим, так и сегментарным (массируются отдельные суставы рук, ног, прорабатываются мышцы спины).

Основные движения массажиста:

  1. разминающий прием;
  2. поглаживающий прием;
  3. растирающий прием;
  4. сдвигающий прием;
  5. прием кручения;
  6. прием растягивания.

Курс лечебного массажа при ревматоидном артрите включает 12-15 сеансов, продолжительностью 20-30 минут.

Для массирования суставов рук лучше всего использовать мягкий валик (вследствие этого пальцы на кисти принимают полусогнутое положение).

Массаж кисти состоит в разглаживании каждого сухожилия с тыльной стороны пораженной кисти выступом и подушечкой большого пальца (8-10 манипуляций вверх и вниз).

Далее следует прием глубокого растирания штрихованием. Массируя межкостные мышцы кисти, массажист разводит пальцы пациента в стороны. Ладонную сторону кисти массируют движениями растирания и глажения.

Массаж кисти
Массаж кисти рук

За один сеанс необходимо промассировать кисти обеих рук.

При ревматоидном повреждении ступней ног массажист использует прием глубокого поглаживания, направленного от пальцев ног к голеностопу и до нижней трети голени. Правильно сделанный массаж двуглавой (икроножной) мышцы хорошо сказывается на состоянии ступней. Массирование ступней на ногах можно выполнять большими пальцами рук и ладонями.

Массирование коленного сустава, пораженного ревматоидным артритом, осуществляют ладонной частью кисти и большими пальцами на обеих руках.

Начинают делать массаж коленного сустава, располагая большие пальцы чуть ниже коленной чашечки, а затем продвигают их в сторону бедра, используя поглаживающий прием, а затем — прием (спиралевидного) растирания. Массирование колена должно быть щадящим, потому что подколенная ямка вмещает множество нервных окончаний.

Особенности массажа спины состоят в следующем: сначала осуществляют воздействие на её левую половину, затем на правую. Используются приемы граблеобразного поглаживания, растирания, накатывания мягких тканей спины, растяжения, разминания, сдвигания.

Гимнастика при артритах

Упражнения при заболевании коленного диартроза должны быть нацелены на растяжку мышц на ногах и преодоление тугоподвижности коленей.

Делать упражнения необходимо медленно, постепенно увеличивая нагрузку. Правильно подобранные упражнения не должны вызывать болевых ощущений в суставах ног.

Гимнастика
Гимнастика при артрите

Упражнения при артрите коленного диартроза:

  1. Ложимся на спину, вытягиваем позвоночник, устремляясь руками вверх, а ногами вниз. Делая выдох, тянем носки ног к себе, выставляя вперед пятки. Тянемся вниз каждой пяткой (по очереди) в течение 10 секунд. В конце упражнения выполняем круговые вращения ступнями ног.
  2. Садимся на стул, выпрямляем спину, расслабляем колени и по 3 минутки по очереди покачиваем каждой ногой (с амплитудой до 30 см). В завершение упражнения выпрямляем одну ногу параллельно линии пола и удерживаем её в течение 3 секунд. Повторяем 10 раз для обеих ног.
  3. Ложимся на спину, вытягиваем руки вдоль корпуса. Поднимаем и выпрямляем одну ногу. В момент вдоха тянем вверх носок, в момент выдоха – пятку (делаем 5 повторов). Согнув одну ногу в районе коленного сустава, «крутим» ею педаль на велосипеде (другая нога должна лежать на полу). Делаем по 10 вращений каждой ногой, а затем – 20 вращений с чередованием обеих ног.
  4. Садимся на пол и обхватываем стопы ног руками. Ровно держа спину и ноги, направляем грудь к коленям. Переворачиваемся на живот. Согнув ногу в зоне коленного сустава, пытаемся пяткой коснуться ягодичной мышцы (не отрывая бедро от пола).

При артритах коленного диартроза упражнения на приседание категорически запрещены. Можно делать упражнения, находясь в воде: это снизит нагрузку на суставы ног, поврежденные артритом.

Упражнения для разработки плечевых диартрозов включают движения руками (с отведением их в стороны, за спину и вверх).

Разрабатывать кисти рук можно, используя резиновые мячики и мягкие эспандеры. Упражнения для суставов кисти можно заменить лепкой из пластилина.

Кисти рук, находящиеся в покое, лучше всего ставить на ребро. Можно положить их на особый резиновый мячик. Этот прием направлен на предотвращение вывихов и подвывихов кистей рук.

Существуют специальные фиксаторы – ортезы, которые фиксируют кисти рук и стопы на ногах в правильном положении во время сна.

Кисти рук, находящиеся в покое, лучше всего ставить на ребро. Можно положить их на особый резиновый мячик. Этот нехитрый прием направлен на предотвращение вывихов и подвывихов кистей рук.

Существуют специальные фиксаторы – ортезы, которые фиксируют кисти рук и стопы на ногах в правильном положении во время сна.

загрузка...
загрузка...

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
wpDiscuz